膀胱がん
膀胱がんは、膀胱にできるがんの総称です。膀胱がんの大部分(90%以上)は膀胱の内部をおおう尿路上皮にできる尿路上皮がんです。尿路上皮がんは、がんが膀胱の壁にどのくらい深くまで及んでいるか(深達度)によって、筋層非浸潤性がんと筋層浸潤性がんに分類されます。
膀胱がんの主な症状には、血尿や頻尿、排尿時の痛み、尿が残る感じ、切迫した尿意などがあります。血尿には、尿の色が赤や茶色になり目で見てわかる血尿と、顕微鏡で確認できる血尿があります。特に痛みなどの症状を伴わない血尿は膀胱がんに特徴的といえます。血尿が出たり出なかったりすることもあるため、一度血尿がでたあと自然におさまって医療機関を受診せずにいる間に進行してしまうことがあります。
膀胱がんが疑われた場合は、まず尿検査を行い、尿の中に血液やがん細胞が含まれているかどうかを確認します。さらに、超音波検査や膀胱鏡検査を行い、がんであることがわかった場合には、転移の有無や膀胱内のがんの深さや広がりを確認するため、CT検査やMRI検査などの画像検査を行うこともあります。
膀胱がんの確定診断のためには、治療をかねた内視鏡的手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術:TUR-BT)を行います。
治療法は、がんの進行の程度に応じた標準治療を基本として、本人の希望や生活環境、年齢を含めた体の状態などを総合的に検討します。
筋層非浸潤性の膀胱がんであれば、内視鏡的手術で切除可能で、術後も膀胱の機能が大きく損なわれることはありませんが筋層浸潤性膀胱がんになると根治ために膀胱全摘除術が必要になる場合もあります。また、進行し転移をきたした場合は根治自体が非常に難しくなってしまいます。
気になる症状がある場合には、ぜひ早めにいしだクリニックきたすずを受診してください。